Câncer de tireoide tem cura, mas é preciso atenção

A incidência de câncer de tireoide, especialmente nas formas mais comuns (papilífero e folicular, conhecidos também como carcinomas bem diferenciados) tem aumentado nos últimos anos. Segundo informações do Instituto Nacional de Câncer (Inca), são projetados para 2013 mais de 10 mil novos casos de câncer de tireoide. A doença atinge cinco vezes mais mulheres do que homens, sendo o terceiro tipo de câncer mais incidente em mulheres. A cada 100 mil mulheres, aproximadamente 18 desenvolvem o problema. Nos homens, este número cai para quatro.

Ao contrário do que muitos pensam, é preciso prestar muita atenção quando se encontra um nódulo na tireoide. Embora sejam comuns e, em sua maioria, benignos, alguns nódulos podem evoluir para o câncer.

“Não é uma doença simples, é uma doença curável. Cerca de 95% dos casos de câncer na tireoide são curáveis, pois a evolução da doença costuma ser lenta”, explica o Dr. Gilberto de Castro Junior, Médico Oncologista Clínico do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP) e do Hospital Sírio Libanês.

O tratamento do câncer da tireoide é sempre cirúrgico. Nos casos de carcinomas bem diferenciados, tumores malignos cujas células têm aparência mais próxima do tecido normal, o tratamento depende da avaliação médica e fatores de risco, que indicarão a extensão da cirurgia e a necessidade de terapias com iodo radioativo. Alguns casos, no entanto, podem apresentar lesões à distância, conhecidas como metástases, e que podem se tornar resistentes ao tratamento com iodo, é o chamado câncer de tireoide bem diferenciado refratário a iodo radioativo.

Neste estágio, a doença está muito avançada e se torna mais difícil de tratar, sendo associada a uma taxa de sobrevida menor. O tratamento com iodo já não funciona e a quimioterapia convencional também não surte efeitos. Para estes casos, foram apresentados no congresso da American Society of Clinical Oncology, ASCO 2013, em Chicago, os resultados do Estudo Fase III de Nexavar® (tosilato de sorafenibe), da Bayer HealthCare Pharmaceuticals em parceria com a Onyx Pharmaceuticals Inc, que atingiu o objetivo primário de melhorar significativamente a sobrevida livre de progressão. Em comparação com placebo, o uso de Nexavar® apresentou redução de 41% no risco de progressão ou morte dos pacientes em comparação às pessoas tratadas com placebo. A média se sobrevida foi de 10,8 meses em pacientes tratados com sorafenibe em comparação aos 5,8 meses nos que receberam o placebo.

 “Tratamentos que possam fornecer qualidade e sobrevida ao paciente que possui a doença em estágio avançado, se tornam cada vez mais importantes, especialmente num cenário onde, até o momento, não há opções terapêuticas com eficácia bem estabelecida”, completa o Dr. Gilberto.

Entre os principais sintomas de câncer na tireoide estão nódulo no pescoço, às vezes crescendo rapidamente; alterações na voz, dificuldade para engolir e tosse constante.

A Bayer pretende utilizar dados do Estudo Fase III – DECISION como base para regulamentação e indicação de sorafenibe no tratamento de câncer de tireoide bem diferenciado refratário a iodo radioativo.

Sobre o Ensaio DECISION
O DECISION (estudo de sorafenibe em pacientes com câncer de tiroide refratário a iodo radiativo, localmente avançado ou metastático), foi um estudo internacional, multicêntrico, que randomizou 417 pacientes com câncer de tireoide bem diferenciado refratário a iodo radioativo, localmente avançado ou metastático (células de Hürthle, folicular, papilífero e pobremente diferenciada), os quais não haviam recebido nenhuma quimioterapia anterior, inibidores de tirosina-quinase, anticorpos monoclonais com alvo no VEGF ou o receptor do VEGF, ou outras terapias alvo para câncer de tiroide.

Os pacientes receberam 400mg de Nexavar® oral duas vezes por dia ou placebo equivalente. Durante o tempo de progressão e de acordo com a condição clínica de cada paciente, as pessoas que receberam placebo tiveram a opção de mudar para o Nexavar®. O desfecho primário do estudo foi a sobrevida livre de progressão, conforme definida pelos Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST, em inglês). Os desfechos secundários incluíram sobrevida global, tempo até a progressão, índice e duração de resposta. A segurança e a tolerabilidade também foram avaliadas.

SOBRE O NEXAVAR®
O Nexavar®, uma terapia oral anticâncer para câncer do fígado e tratamento de pacientes com câncer renal avançado, atualmente está aprovado em mais de 100 países do mundo inteiro. No Brasil, o Nexavar® está aprovado para o tratamento de carcinoma hepatocelular e para o tratamento de pacientes com carcinoma celular renal (CCR) avançado que não obtiveram sucesso em terapia anterior à base de interferon-alfa ou interleucina-2 ou foram considerados inadequados a essa terapia.

Em estudos pré-clínicos, o Nexavar® demonstrou inibir múltiplas quinases que parecem estar envolvidas tanto na proliferação de células (crescimento) quanto na angiogênese (suprimento de sangue) – dois processos importantes que permitem o crescimento do câncer. Essas quinases incluem a quinase Raf, VEGFR-1, VEGFR-2, VEGFR-3, PDGFR-B, KIT, FLT-3 e RET.

O Nexavar® também está sendo avaliado pela Bayer e Onyx, grupos internacionais de estudo, órgãos governamentais e investigadores individuais para uma variedade de outros cânceres.

BAYER: SCIENCE FOR A BETTER LIFE
Em 2013, o grupo Bayer completa 150 anos no mundo. A Bayer é uma empresa global com atuação nos campos de saúde, agricultura e materiais de alta tecnologia. Como empresa inovadora, a companhia marca tendências nas áreas de Pesquisa. Os produtos e serviços da Bayer são desenvolvidos para beneficiar e melhorar a qualidade de vida. Ao mesmo tempo, o Grupo almeja criar valor por meio de inovação, crescimento e alta rentabilidade. A Bayer é comprometida com os princípios de desenvolvimento sustentável e atua de forma ética e socialmente responsável. No ano fiscal de 2012, o Grupo empregou 110.500 pessoas e atingiu um volume de negócios de cerca de €39.8 bilhões. Investiu mais de €2 billhões e gastou mais de €3 bilhões em pesquisa e desenvolvimento. Para mais informações, consulte o site da Bayer no www.bayer.com

SOBRE A BAYER HEALTHCARE PHARMACEUTICALS
A Bayer HealthCare Pharmaceuticals, divisão da Bayer HealthCare, reúne 38 mil funcionários, em mais de 150 países e está entre as 10 maiores corporações de especialidades farmacêuticas do mundo com faturamento anual superior a €10 bilhões. A Bayer HealthCare Pharmaceuticals é formada pela união mundial da Bayer e da Schering AG, oficializada em 2006. A unidade brasileira é a sua maior subsidiária na América Latina. A atuação no Brasil contempla diferentes áreas de negócio: Saúde Feminina, Medicina Especializada, Medicina Geral e Radiologia e Intervenção.